流感和普通感冒傻傻分不清怎么办？

首都医科大学附属北京佑安医院张长平

最近，全国进入流感高发季，不少人因为发烧头痛去医院就诊——但是，有这些症状一定是流感吗？那可不一定！流感与普通感冒有何区别？治疗上有什么不一样呢？请看下面的比较。

1.发病季节

流感以冬春季多见，目前国内流感以甲流为主；普通感冒则季节性不明显。

2.发病原因

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是流行性感冒的简称，传染性较强。流感病毒主要包括甲、乙、丙、丁四种类型，一般是甲、乙型病毒引起感染流行，其中甲型流感较为常见，其他类型的流感病毒感染多为散发。

普通感冒90%由病毒感染，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等，其次是细菌和非典型病原体等；传染性不强。

3.症状

流感起病急，全身症状明显，畏寒、寒战、高热（体温可达39～40℃），可伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。部分患者可合并肺炎，重症进展迅速。

普通感冒全身症状相对轻，一般不发热或轻、中度热，以鼻部症状为主，如打喷嚏、流涕、鼻塞；没有明显的头痛、关节疼痛等；基本不合并肺炎。

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二者均为自限性疾病，但流感往往症状较重，需要去医院就医治疗的比例更高。

4.治疗

普通感冒的治疗主要缓解鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，市售常见治疗药物有酚麻美敏胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨酚伪麻美芬片等。需要注意的是，复方制剂中可能存在药物成分相同的情况，切记不能重复用药。此外，根据情况还可选择感冒清热胶囊、桑菊感冒片、九味羌活丸。

药物	给药方式	儿童	妊娠	哺乳	预防	用法用量	不良反应	注意事项
奥司他韦	口服	1岁及以上	权衡利弊后使用	可用	是	≤15kg：30mg，一日2次；15-23kg：45mg，一日2次；23-40kg：60mg，一日2次；＞40kg：75mg，一日2次肥胖患者按标准剂量给药	恶心、呕吐和头痛	减毒活流感疫苗注射2周内不应服用
扎那米韦	吸入	7岁及以上	权衡利弊后使用	慎用	/	每次2吸，每日2次；儿童不减量	头痛、腹泻、恶心、可能会诱发支气管哮喘	不推荐慢性呼吸道疾病或潜在呼吸道疾病患者使用
帕拉米韦	静滴	6月龄及以上可用	权衡利弊后使用	慎用	/	成人：0.3g-0.6g/d；儿童：10mg/kg，均为一日1次	腹泻、嗜中性粒细胞减少、呕吐、专案，酶升高、休克等	肾功能不全患者需调整用量
玛巴洛沙韦	口服	12岁及以上	缺乏相关数据	缺乏相关数据	/	单次用药 40kg-80kg，40mg； ≥80kg，80mg	腹泻、支气管炎、恶心、面部眼睑或舌头肿胀、发音困难、头痛、过敏反应等	避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（钙、铁、镁、硒或锌）同时服用