延胡索：要想功效翻倍，加工必须到位

北京中医药大学东直门医院  王超 崔汇擎

北京春风中药股份有限公司 刘林芳

 

    延胡索为大宗常用中药，是闻名的“浙八味”“磐五味”之一。作为主导性中药材及经济作物，临床所用的延胡索绝大部分来自人工种植，陕西、江西、安徽、江苏、四川等不少地区均成功引种栽培，其中尤数浙江磐安、东阳种植面积大、产量多，销往全国各地，并出口国外。

    据悉，各产地在延胡索加工方法、步骤的应用上并不统一。随着中药的现代化、国际化，如何科学地控制中药质量已成为众多研究者关注的焦点。质量稳定的原料供应是生产优质中药饮片的物质基础，而中药材产地规范化采收加工又是提供优质原料的基本保证之一。此次，药师随团前往浙江淳安，通过实地考察的方式深入调研，以期为大家了解延胡索的采收与产地加工提供可靠的资料与参考。

 

一、前世今生

1.本草考证

    延胡索为罂粟科紫堇属多年生草本植物，始载于《本草拾遗》,曾用名“玄胡索”（《严氏济生方》，南宋）、“元胡”（《药品化义》，明）、“滴金卵”（《清异录》，北宋）、“玄胡”（《新编中药志》）等。《本草纲目》解释道：本名为玄胡索，因避宋真宗讳，故改“玄”为“元”也。《中华人民共和国药典（2020年版）》收录其正名为“延胡索（元胡）”。

    历史上，延胡索的自然分布区域在我国东北部，五代时期的《海药本草（辑校本）》首次记载了延胡索在“奚国”与“安东”（即今辽宁、内蒙古、河北三省交界处）地区广泛存在。随后一路南迁，最终将江浙一带认定为道地产区。

    延胡索以干燥块茎入药，性温，味辛、苦，归肝、脾经，是历代中医药学家所推崇的镇痛药。早在南北朝时期的《雷公炮炙论》中就有“心痛欲死，速觅延胡”的记载，五代时期又增加了“活血”“落胎”“治产后病”等功效。及至宋朝，医家认为其可以“消食”，明朝医家认为其可以“通小便”。随着历代用药经验的积累，其功效记载也越来越细化，现今《中国药典》载其功能为：活血，行气，止痛。

2.药理作用

    延胡索含有生物碱类化合物、多糖、有机酸、挥发油、微量元素等化学成分，其主要药效学物质是生物碱，包括延胡索甲素、延胡索乙素、延胡索丙素、去氢延胡索碱等。其中，以延胡索乙素的镇痛作用最强，并作为首选指标性成分应用于延胡索药材的品质评价。

现代研究表明，延胡索对于中枢神经系统、心脑血管系统、消化系统、内分泌功能均具有一定的效果，可以很好地镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗血栓、抗心率失常等。此外，对延胡索抗肿瘤和戒断治疗方面的报道也与日俱增。

3.临床应用

    延胡索较一般镇痛药效果更强，服药15分钟后即出现镇痛效果，可维持2～5小时。凡属血瘀气滞者，皆可用此治之。饮片可单行或与川楝子、小茴香、当归等配伍，用于胸胁、脘腹疼痛、疝气痛、胸痹、经闭痛经、心痛、产后瘀阻、跌扑肿痛的治疗。

    再者，以其为原料生产的中成药品种也很多，《中药成方制剂》中明确含延胡索的方剂达182首，涉及主治疾病78种，如元胡止痛片、女金丸、千金止带丸、平肝舒络丸、安胃片、痛经宝颗粒、仲景胃灵丸、肠胃宁片等。

 

二、生产过程

1.种植收获

    有鉴于延胡索喜温厌阴、喜湿怕干的特性，通常选择向阳背风的地块，以湿润、疏松而富含腐殖质的沙质壤土种植为佳。值得一提的是，许多产区在种植过程中针对“连作障碍”（即在同一地块连续多年种植延胡索，将导致土壤微生态环境恶化、土壤养分失衡及植物自毒，从而使延胡索出现长势衰弱、生长不良、品质和产量严重下降等现象）进行了复种技术实践探索，有效规避了盲目增产带来的药材品质下降等问题，提高了延胡索产量及有效成分含量，种植效益可观。

    延胡索的块茎（药用部位）为不规则的扁球形，有“子元胡”（由地下茎节位逐渐膨大而生成）、“母元胡”（由原来栽种的茎经生长发育而生成）两种。一般在9月下旬到10月中旬栽种子元胡，地上部分立春时出苗，花期为2~3月，果期为3~4月，期间需注意田间管理，保持田间无杂草，严防霜毒病、菌核病、锈病等病害。

    待4月下旬至5月上旬，延胡索停止生长，地上部分茎苗枯死，即成熟，可选择晴天，用特制的四齿小铁耙或机器挖收，起挖时要尽量小心，谨防伤破。这期间采收的延胡索饱满、内色黄亮、质坚。

2.产地加工

    延胡索的产地加工一般分为分选、水煮、干燥3个环节。

    （1）分选：因延胡索粉性很强，直接干燥容易发霉，《中国药典》规定采挖后的延胡索需“置沸水中煮或蒸至恰无白心”。所以，收获后，为保证每一颗都能透心，防止在煮或蒸的过程中因颗粒大小不一而产生时间差，需要将新鲜的延胡索按大、中、小等尺寸筛分成3级（图1）。同时，挑出中间有芽眼的、扁平的延胡索，用泥沙封好，于干燥凉爽处摊晾几天，贮存作为种茎；不做种的延胡索，去除须根，用凉水洗净（图2），等待下一步操作。

 

图1 延胡索的分选

 

图2 延胡索的清洗

    （2）水煮：我们参观的车间采用的是水煮的加工方法，即将洗净的延胡索置于沸水中（图3），根据块茎的大小调节履带的传送速度，将煮制时间控制在3~6分钟，保证它从传入机器到传出机器的过程中均匀受热，煮至内部无白心，呈黄色（即透心，图4），取出上架，进烘房烘干。如果煮制时间把控不到位，煮不透，干货就会出现白心（切片明显），使有效成分析出不完全；煮过火，则有效成分会大量流失。无论发生哪种情况，都会大大影响药材的质量及功效，难以达到用药要求。

图3 延胡索的水煮加工

 

图4 延胡索的检验

 

（3）干燥（烘晒）：目前，延胡索最大的质量问题是黄曲霉毒素超标，究其原因是延胡索心里面的水分不能尽快得到烘干，致使药材内部湿度大，滋生黄曲霉，因而延胡索的干燥（烘晒）十分复杂。生产中通常采用自然晒干或烘干的方法，但晒干依赖自然条件，耗时长、可控性差。一旦遇上阴雨天气而在抢收后任意堆放，会造成延胡索出现“蟹黄”（即手稍一用力，延胡索的表皮即破，里面即呈粉末状）或发霉，若无法发现及处理，会影响药材质量，造成不必要的损失。

    在烘干过程中，必须进行严格的温度限制（一般为40～60℃），且不能只烘干一遍，需要反复多次，目的是防止内心不够干燥、外皮褶皱的情况。所以，将延胡索放在架子上烘干一遍（约14个小时）后，要将其拉出来放在室内回潮（约14个小时），使延胡索内部的水分外渗，再烘干一次（约12个小时）。整个过程重复两到三遍，才能保证延胡索块茎的内外干燥程度一致，表皮相对光滑。

    除此之外，干燥过程中还需要不断翻耙，以保证厚度均匀。我们参观的加工仓是由电脑调节控制温/湿度的，可以保证烘干过程中的温度与时间可控，使每一批药材的干燥质量达到均一。另外，考虑到客户的需求，加工厂还设置有溯源加工仓（图5），可针对专门的合作社及种植基地供应的进行分批次单独加工，使每批次药材的原料、生产车间、生产日期、产量等数据均实现可溯源。而标准加工仓（图6）则并不特意区分药材批次，多个批次的药材可混在一起进行加工。

 

图5 溯源加工仓

 

图6 标准加工仓

 

3.炮制加工

    历代有关延胡索的炮制方法形形色色，有生用、清炒、醋炒、醋蒸、醋煮、米炒、酒服等，用时多捣碎研末，或做成丸剂服用，随方灵活变化，各有千秋，充分体现了中医药辨证施治的特点。有数据表明，醋烘、醋炙、酒炙等炮制方法不仅能增加延胡索有效成分的含量，同时也会改变原有成分的比例，进而增强药材的镇痛效果。

    现今，延胡索的炮制与古代相比，主要以醋制为主，有醋炒、醋蒸、醋煮（用醋量基本为20%），个别记载酒制，有酒煮、酒炒，基本采用黄酒（用酒量20%），并沿袭了古法中用时捣碎、研末的服用方法。饮片厂常采用炮制加工一体化的现代炮制工艺，将中药材产地加工和中药饮片炮制一体化，先通过夹层锅（图7）对产地加工好的延胡索进行炮制加工，后用气动盘式切药机（图8）进行切片。延胡索的炮制方法逐渐规范化、统一化，更有效地保留了延胡索的有效成分，降低了中药材的加工成本，减少了能源的浪费。

 

图7 夹层锅

 

图8 气动盘式切药机

 

三、选购技巧

    如今的市场上，延胡索的混伪品层出不穷，有零余子、夏天无、半夏等，让人防不胜防。这里，药师就为您简要整理鉴别要点，临床使用时还需各位同仁练就一双火眼金睛，明辨真伪。

1.性状比较

    表1总结了延胡索及其混伪品零余子、夏天无、半夏和姜黄的区别，可供选购参考。

2.紫外灯鉴别

    在紫外灯照射下，正品延胡索饮片断面显黄绿色荧光，伪品延胡索饮片断面不显荧光或略显蓝白色荧光（图9）。

 

图9 延胡索饮片断面真伪紫外光对比图